Algemeen
Haaruitval heeft vooral te maken met genetische programmering. Het haar boven op het hoofd is vaak geprogrammeerd om na verloop van tijd kleiner en kleiner te worden en in sommige gevallen zelfs helemaal te verdwijnen. Haar op de achterkant en zijkanten van het hoofd daarentegen is bijna altijd resistent en gaat een leven lang mee. Het theoretische principe is eenvoudig: verplaats deze resistente haren van het achterste deel van de hoofdhuid naar het kalende voorste deel. Aan de andere kant moet de follikel worden geoogst zoals hij is. Dit wordt een folliculaire transplantatie genoemd.
De follikel is een entiteit die bestaat uit twee, drie of vier haren, zelden één. Alle niet-folliculaire technieken bestaan uit het plaatsen van meerdere follikels, of stukjes follikel, in dezelfde spleet, wat resulteert in een poppenkop of preiveldachtig uiterlijk.
In 1994 en 1995 toonden twee artikelen van B. Limer, B. Bernstein en W. Rassman de waarde aan van het één voor één isoleren van follikels. Folliculaire transplantatie was geboren.
FUE en FUT zijn de twee folliculaire technieken die tegenwoordig worden gebruikt.
WAT ZIJN DE VOORDELEN VAN DEZE TECHNIEKEN?
1. Hogere Dichtheid
Het doel van een haarmicrograft is om zoveel mogelijk haar in te brengen in een zo klein mogelijk volume. Een zeer fijne snede onder de microscoop verwijdert niet alleen zoveel mogelijk huid aan de oppervlakte, maar ook het vet en bindweefsel tussen elke follikel.
Op deze manier kan een maximaal aantal haren op een bepaald oppervlak worden aangebracht. Afhankelijk van de grootte van de microtransplantaten, die afhangt van het aantal haren dat ze bevatten, is het mogelijk om tussen de 35 en 45 enten per cm², of 45 tot 180 haren per cm² te enten.
2. Een Natuurlijke Look
Tijdens het snijden worden de microtransplantaten gerangschikt volgens het aantal haren dat ze bevatten.
Er worden drie groepen gevormd:
- De "singles" groep, die slechts één haar bevat. Deze enten worden in de eerste rijen van de voorste lijn geplaatst.
- De "dubbele" groep. Deze microtransplantaten worden net achter de "singles" geplaatst.
- De groep "enten met drie, vier of meer haren". Deze worden uitsluitend in het achterste gebied geplaatst.
Dit oordeelkundig gebruik van grafts is de enige techniek die een perfect natuurlijk uiterlijk geeft.
3. Respect voor de follikel en daardoor een zeer hoge groeisnelheid
Er zijn vergelijkende experimenten uitgevoerd op groeisnelheden afhankelijk van de snijtechniek. Het valt nu niet meer te ontkennen dat het gebruik van de microscoop het mogelijk maakt om verspilling zoveel mogelijk te voorkomen. Het percentage haar dat teruggroeit ligt in de buurt van 95 tot 98%.
Als de snede wordt gemaakt met een eenvoudige loep of het blote oog, zijn de resultaten zelden zo goed. Het beste voorbeeld hiervan is het knippen van transplantaten met witte haren.
Dit komt omdat de wortels van deze haren transparant zijn en het absoluut onmogelijk is om ze te zien zonder de hulp van een microscoop! Zonder microscoop neemt het aantal doorsnijdingen onherstelbaar toe, waardoor het haar verloren gaat.
Aangezien het aantal transplantaten dat kan worden getransplanteerd tussen de 6.000 en 10.000 ligt, is elke verspilling tragisch, omdat het resultaat niet alleen een teleurstellend resultaat is, maar ook uitputting van het donorgebied.
4. Gebieden behandelen die nog haar hebben
De incisies zijn heel fijn en precies. Daarom is het mogelijk om gebieden te behandelen die nog niet helemaal kaal zijn.
Met andere woorden, je hoeft niet te wachten tot je kaal bent om een haartransplantatie te overwegen.
5. Geen litteken aan de basis van het getransplanteerde haar
Als de incisies met kleine, scherpe instrumenten worden gemaakt, is het litteken onopvallend.
Aan de andere kant, wanneer stompe instrumenten die het weefsel verwijden, of erger nog, ponsen, worden gebruikt om de gleufjes te maken, is het gebruikelijk om kleine lelijke littekens te zien aan de basis van elk microtransplantaat.
WAT ZIJN DE GRENZEN VAN DEZE TECHNIEKEN?
1. Het aantal beschikbare grafts is beperkt
In feite maakt haartransplantatie het donorgebied armer en het ontvangende gebied rijker. Dus hoe werkt dit?
Het fundamentele principe waarop haartransplantatie is gebaseerd, is het begrip schijnbare visuele dichtheid, dat al in het vorige hoofdstuk is besproken. Zoals reeds vermeld, is het mogelijk om een oorspronkelijke dichtheid met de helft te verminderen zonder dat dit merkbaar is. Dit principe wordt zowel in het donor- als in het ontvangergedeelte toegepast. Op deze manier wordt de dichtheid van het donorgebied verlaagd terwijl die van het ontvangende gebied wordt verhoogd. Het aantal haren blijft hetzelfde: ze vermenigvuldigen zich niet, ze worden gewoon verplaatst.
In de afgelopen jaren zijn er veel valse beweringen gedaan door verkopers. Een daarvan is het vermogen van de donorzone om zichzelf te vernieuwen. LET OP, je donorzone is beperkt en bepaalt ons vermogen om je situatie te verbeteren, zowel nu als in de toekomst. Je moet advies inwinnen bij een beoefenaar die in staat is te anticiperen op je verlies en dit respecteert door het niet te beschadigen of te overexploiteren.
2. Haaruitval is progressief
Het is belangrijk om te proberen de contouren van toekomstige kaalheid te identificeren, vooral als de patiënt jong is.
Het getransplanteerde haar gaat de rest van het leven van de patiënt mee. Daarom moeten we nadenken over de onmiddellijke gevolgen van de transplantatie, maar ook over de gevolgen op middellange en lange termijn. Idealiter zou een haartransplantatie altijd de laatste moeten zijn, of met andere woorden, het zou op zichzelf moeten staan. In de praktijk betekent dit dat de ideale situatie zou zijn dat een patiënt al het haar verliest dat hij nog moet verliezen, alleen de nieuwe grafts behoudt en nog steeds in een situatie zit die er natuurlijk uitziet.
Dit is niet altijd mogelijk. Als een jonge patiënt bijvoorbeeld een transplantatie wil die beperkt blijft tot de inkepingen, moet hij of zij zich er terdege van bewust zijn dat de kans groot is dat hij of zij op een later tijdstip een tweede transplantatie moet ondergaan.
Deze twee principes vragen dus om uiterste voorzichtigheid bij het definiëren van de te overdekken gebieden en de te bereiken dichtheid. Het doel is niet om een maximale dichtheid te bereiken, maar eerder om een ideale combinatie van dichtheid en oppervlakte te bereiken.
Aan de andere kant is het vaak verstandiger om de strategie te baseren op het aantal transplantaties dat op korte en lange termijn haalbaar is. De veelgestelde vraag "Hoeveel transplantaties heb ik nodig?" kan vaak beter vervangen worden door de vraag "Hoeveel transplantaties zijn er beschikbaar? Het is ook een goed idee om een idee te hebben van het totale aantal beschikbare transplantaties, niet alleen op de korte termijn maar ook op de middellange en lange termijn.