PROPECIA

1. Inleiding

Finasteride is een oraal geneesmiddel dat is ontwikkeld door het farmaceutische bedrijf Merck, Sharp and Dohme. Het was voor het eerst bekend in de vorm van Proscar (5 mg Finasteride per tablet).

Proscar bestaat nog steeds en wordt gebruikt bij de behandeling van prostaathyperplasie. Er is waargenomen dat kalende patiënten die Proscar gebruiken minder haar verliezen. De bijwerkingen van Proscar zijn echter relatief aanzienlijk.

Merck heeft een nieuwe formulering ontwikkeld (1 mg per tablet) met de naam Propécia.

2. Hoe werkt het?

Propécia vermindert de omzetting van testosteron in DHT (dihydro testosteron). DHT is verantwoordelijk voor het dunner worden en verdwijnen van haar. Al na een paar dagen daalt het DHT-gehalte met 70%!

Tegelijkertijd stijgt het testosteronniveau licht, met 10%, maar het blijft binnen de normale grenzen.

3. Resultaat

Analyse van de resultaten, twee maanden na de start van de behandeling, laat zien dat bij 80% van de patiënten het verlies is gestabiliseerd of opnieuw is aangegroeid. Voor de overige 20% waren er geen resultaten.

Als we de figuren in meer detail bekijken, zien we dat de hergroei, wanneer deze optreedt, het meest significant is in de vertex. Dit zijn de cijfers:
Vertex - grote verbetering: 5%, verbetering: 30%.
Frontale zone - grote verbetering: geen, verbetering: 5%.

Het lijkt dat het nieuwe haar hetzelfde volume, kleur en lengte heeft als gezond haar.

Patiënten zijn zich er vaak niet van bewust dat het stabiliseren van haaruitval al een succes is.

Maar als patiënten die 6 maanden of langer Finasteride hebben gebruikt gedesillusioneerd besluiten om te stoppen met de behandeling, krijgen ze vaak te maken met aanzienlijke haaruitval. Dit doet alle voordelen van de behandeling teniet: de patiënt bevindt zich in dezelfde situatie als wanneer hij geen Finasteride had genomen. Helaas zal het hervatten van de behandeling er alleen maar toe leiden dat de haaruitval zich weer stabiliseert.

4.Indicaties

Finasteride is vooral bedoeld voor jonge mannen die nog een grote haarreserve hebben.

Het is zeer effectief in het vertexgebied en is de ideale bondgenoot geworden voor haartransplantaties. De voorkant van het hoofd kan worden getransplanteerd en de achterkant kan worden behandeld met Finasteride.

5. Nevenwerkingen van Finasteride

Nevenwerkingen:

• Pijn op de borst, soms gepaard met zwelling (gynaecomastie)
• Verminderd spermavolume (1,2% van de gevallen)
• Verandering in de consistentie van sperma
• Zelden erectiestoornissen (1,3% van de gevallen) of een verminderd libido (1,8% van de gevallen)

Als bijwerkingen optreden, gebeuren ze vroeg. Op dit moment heeft de behandeling nog geen effect gehad en zal stoppen met de behandeling geen haaruitval veroorzaken.

6. Voordelen van Finasteride

Voor degenen die de topische toepassing van Minoxidil niet prettig vinden, is Finasteride de ideale oplossing. Het is effectiever dan Minoxidil alleen.

Het gecombineerde gebruik van Minoxidil en Propecia is echter bijzonder effectief gebleken. 
Er is sprake van synergie tussen deze twee producten: het totale effect is groter dan de som van de effecten van de twee medicijnen afzonderlijk.

7. Nadelen van Finasteride

Nadelen:

• Lange behandeling die niet kan worden onderbroken
• Relatief hoge kosten
• Bestaan van bijwerkingen

8. Praktische Aanbevelingen

Finasteride is uitsluitend voorbehouden aan mannen.

Het zou ook gevaarlijk zijn voor de mannelijke foetus van een zwangere vrouw om in contact te komen met de stof. Daarom wordt mannen die Propécia gebruiken aangeraden een condoom te gebruiken.

Er moet ook worden opgemerkt dat het product niet effectief is bij vrouwen.

Bij bijwerkingen kan de dosis altijd worden gehalveerd.

Het is vaak nuttig om het medicijn een paar maanden te blijven gebruiken omdat, wanneer de effecten worden vergeleken met die van een placebo, er na 6 maanden geen echt verschil is tussen de twee behandelingen.

9. Hoe kan ik Finasteride, Propécia en Proscar verkrijgen?

Hier zijn de verschillende manieren: 
- Ofwel op doktersvoorschrift, in de vorm van Propécia of Proscar 
- Of via het internet, in gedachten houdend dat er geen garantie is voor de kwaliteit van het product. Dit zijn vaak kopieën uit Azië of Oost-Europa.

In tegenstelling tot Minoxidil is Finasteride geen stof die in het publieke domein terecht is gekomen.