1. Introduction

Le Minoxidil, Regaine ou Rogaine, est un médicament ancien, utilisé originellement comme hypotenseur, mais abandonné depuis à cause de ses nombreux effets secondaires per os (consommation par voie buccale).

Un de ses effets était le développement de poils ou de cheveux inopinés, tantôt sur les tempes, tantôt sur le dos des mains.

On a alors eu l'idée de l'appliquer localement, en solution. On observe une stabilisation partielle ou totale de la perte et, de temps à autre, une repousse.

Le Minoxidil prolonge la vie du cheveu malade, lui permettant d'augmenter son volume et sa longueur. Il n'y a donc pas d'augmentation du nombre de cheveux mais plutôt de leur volume.

2. Mode d'action du Minoxidil, de l'Aminexil et de l'Alostil

Il est inconnu ! Peut-être est-il lié à des modifications de la vascularisation car, pris per os, il provoque une vasodilatation. Il n'est pas certain que ce phénomène soit responsable de son action sur les cheveux.

3. Résultats

Un délai de 5 à 6 mois est requis pour observer des résultats. En cas d'échec, il est d'usage d'attendre 12 mois avant de stopper la cure.

Il arrive qu'au bout de deux ans, l'effet s'atténue ou disparaisse. L'effet est surtout sensible au niveau du vertex.

C'est souvent à l'arrêt du traitement que le patient prend conscience de l'utilité du produit. Deux mois après l'arrêt, il peut se produire une perte importante qui anéantit tous les effets de la cure antérieure même si le traitement est repris.

4. Utilisation du Minoxidil, Aminexil, Alostil

Il faut l'appliquer deux fois par jour, matin et soir, en essayant de ne pas humidifier les cheveux mais seulement la peau.

L'utilisation d'une concentration à 4 ou 5% plutôt qu'à 2 % donne un résultat de moitié supérieur. Il n'est pas nécessaire de masser. En effet, en massant, on diffuse le produit sur les cheveux, ce qui a pour conséquence de les rendre gras.

Lorsqu'il s'agit d'une prescription magistrale, il vaut mieux prescrire une concentration de 4 % afin d'éviter la cristallisation du produit.

5. Indications du Regaine, de l'Aminexil, de l'Alostil

​Le Minoxidil est surtout efficace sur des zones encore chevelues. Par contre, il est inefficace sur des zones très dégarnies ou chez les patients qui ont une calvitie ancienne.

Il est aussi utilisé pour préparer une greffe ainsi que pour favoriser la croissance des cheveux en post opératoire.

Il est particulièrement efficace chez la femme.  L'explication est simple : chez la femme, il n'y a jamais une perte de cheveux complète ; il s'agit essentiellement de la miniaturisation de la majorité des cheveux. 

L'effet du Minoxidil est donc plus étendu et plus important que chez l'homme.

6. Effets secondaires du Minoxidil

Les patients décrivent parfois des palpitations ou de l'hypotension. Le plus souvent, ils se plaignent d'irritation du cuir chevelu. Chez les femmes, cette irritation est très fréquente.

De plus, chez elles, des cheveux peuvent croître sur les tempes. Lors de l'application, il faut donc être particulièrement attentif à éviter que la solution ne s'écoule pas sur celles-ci.

7. Avantages du Minoxidil

• ​Il est peu coûteux, surtout en prescription magistrale.
  
• ​Son usage est externe.
  
• ​Il facilite la reprise d'une greffe de cheveux.
  
• ​Il est très efficace chez la femme, le seul traitement possible chez elle.
  
  

8. Inconvénients de l'usage du minoxidil

• ​Aspect poisseux des cheveux si on le pulvérise directement
  
• ​Irritation assez fréquente
  
• Traitement long et donc lassant pour certains
  
• ​Très efficace chez la femme, le seul traitement possible chez elles
  
• ​Moins efficace que le Finastéride
  
  

9. Recommandations pratiques

​Il est conseillé d'appliquer le Minoxidil juste après la douche, lorsque la peau du cuir chevelu est bien hydratée.

Procurez-vous un pulvérisateur avec un embout long afin de pouvoir l'introduire à travers les cheveux, au contact direct de la peau. Le produit ne doit pas être pulvérisé comme une laque.

Si une prescription magistrale à 5% cristallise et, donc, bouche le pulvérisateur, il faut passer à du 4%.

S'il y a une irritation, diminuez les doses ainsi que la fréquence des pulvérisations.

​N'associez pas le Minoxidil à d'autres produits, comme le Retin-A qui augmente l'absorption. En effet, dans ce cas, le risque d'irritation et de séquelles cicatricielles est très grand.

Une nouvelle forme de Minoxidil, le Regaine foam (Rogaine foam) ne contient pas de propylène glycol. Or, celui-ci est le principal responsable des irritations constatées lors de l'utilisation de la forme liquide. Le Regaine foam est donc la forme à privilégier chez les patients qui supportent mal l'utilisation du Minoxidil en solution. Il n'est malheureusement disponible qu'aux USA, mais l'Europe devrait en disposer dans quelques mois.

10. Comment se procurer le Minoxidil, Regaine, Rogaine?

• ​Soit via une prescription magistrale de votre médecin
  
• ​Soit via Internet. Dans notre rubrique Liens, vous trouverez les sites Internet où vous pouvez vous le procurez.