Trapianto di capelli FUE
1. INTRODUZIONE
Venticinque anni fa i trapianti di capelli venivano effettuati tramite l’utilizzo di punch di 3 o 4 mm di diametro, producendo risultati molto spesso inestetici. Si è poi passati al trapianto di capelli tramite tecnica FUT. Dal 1995, per evitare la cicatrice lineare, si è arrivati a estrarre il follicolo dallo scalpo, grazie a micro punch di 0,9 – 1,2 cm circa di diametro. Quest’ultimo avanzamento nel trapianto di capelli è la cosiddetta estrazione di unità follicolari (Follicular Unit Extraction). Le difficoltà tecniche implicate sono considerevoli, a tal punto da dover sviluppare una strumentazione appropriata per arrivare a questi risultati.
La technique FUE a rapidement supplanté la technique FUT au début des années 2000. La FUE présente plusieurs avantages par rapport à la FUT, notamment :
- Elle laisse des cicatrices moins visibles, voire imperceptibles.
- Elle permet de prélever un plus grand nombre de follicules pileux en une seule séance.
- Elle est moins invasive et entraîne une récupération plus rapide.
Le Dr Jean Devroye, un médecin belge, a contribué à l'amélioration de la technique FUE en développant un nouveau système motorisé de prélèvement des follicules pileux. Ce système, appelé WAW, permet de prélever les follicules pileux de manière plus précise et atraumatique, ce qui réduit le risque de transection.
Le Dr Devroye a également développé un nouveau type de punch, appelé Punch Hybrid, qui permet de prélever les follicules pileux de différentes tailles. Cela permet au chirurgien de mieux adapter la greffe à la zone receveuse et d'obtenir un résultat plus naturel.
Les travaux du Dr Devroye ont contribué à faire de la FUE la technique de greffe de cheveux la plus courante aujourd'hui.
2. I VANTAGGI DELLA FUE
L’estrazione follicolare non sostituisce la tecnica classica ma ha dei vantaggi complementari molto interessanti.
Innanzitutto, questa tecnica non lascia o lascia pochi segni cicatriziali (sotto forma di minuscoli punti bianchi nascosti dalla capigliatura) e la cicatrizzazione è estremamente rapida : il piccolo lembo di pelle tolto al momento dell’estrazione dell’innesto si ricostituirà infatti molto rapidamente e senza lasciare tracce. In secondo luogo, la zona dalla quale possiamo prelevare dei capelli diviene più estesa rispetto alla tecnica classica. È inoltre possibile utilizzare dei peli corporei, per esempio quelli del torso o delle gambe degli uomini. Infine, è possibile anche impiantare delle grafts in una cicatrice (legata spesso a un trapianto di capelli precedente).
La FUE permet aussi une bonne répartition des cheveux sur le cuir chevelu. En effet, en réduisant harmonieusement la densité de la zone donneuse tout en augmentant celle de la zone receveuse, on peut équilibrer au mieux la répartition des cheveux. Cet avantage est particulièrement intéressant lorsque le patient décide de porter les cheveux extrêmement courts sur l’ensemble du cuir chevelu.
La FUE présente plusieurs avantages par rapport à d'autres techniques de greffe de cheveux, notamment :
- Des cicatrices moins visibles : la FUE ne nécessite pas de sutures, ce qui permet d'obtenir des cicatrices moins visibles, voire imperceptibles.
- Une récupération plus rapide : la FUE est une technique moins invasive que la FUT (Follicular Unit Transplantation), qui consiste à prélever une bande de cuir chevelu dans la zone donneuse. La récupération après une greffe FUE est généralement rapide, les patients peuvent reprendre leurs activités normales dès le lendemain de l'intervention.
- Une flexibilité accrue : la FUE permet de prélever un plus grand nombre de follicules pileux en une seule séance, ce qui permet de traiter des zones plus étendues de perte de cheveux.
3. GLI SVANTAGGI DELLA FUE
Oltre alla durata relativamente lunga dell’intervento, il lavoro può risultare piùo meno facile in base alle caratteristiche della cute. Bisogna sapere che la quantità media di grafts è limitata a 1800-2000 follicoli per giornata di lavoro, in funzione della difficoltà e della destrezza del chirurgo. È dunque necessario prevedere più giorni d’intervento per ottenere lo stesso risultato di una megasessione classica di 3000 grafts in una sola giornata. Infine, la zona donatrice deve essere generalmente rasata, il che può porre problemi a certi pazienti.
Les principaux inconvénients de la FUE :
- Un coût plus élevé : la FUE est généralement plus coûteuse que la FUT (Follicular Unit Transplantation), qui consiste à prélever une bande de cuir chevelu dans la zone donneuse.
- Une durée d'intervention plus longue : la FUE est une technique plus longue et plus laborieuse que la FUT. Une greffe FUE peut durer plusieurs heures, tandis qu'une greffe FUT dure généralement moins de deux heures.
- Un risque de transection des follicules pileux : la FUE est une technique plus délicate que la FUT, et il existe un risque de transection des follicules pileux lors du prélèvement. Cela peut entraîner une perte de cheveux dans la zone donneuse et une diminution de la densité des cheveux greffés.
4. INDICAZIONI
La FUE è la tecnica adatta per :
- I pazienti che desiderano portare i capelli della zona donatrice molto corti o che considerano la possibilità di rasarsi in fututo.
- I pazienti che hanno bisogno di un piccolo trapianto, per esempio per correggere una cicatrice del lifting o per un trapianto di sopracciglia.
- I pazienti che hanno una zona donatrice povera ma che presentano altre parti del corpo ricche di peli che possono esseri utilizzati.
- I pazienti che desiderano ricoprire la cicatrice risultante da un intervento FUT precedente.
- I pazienti sportivi che non possono ridurre la loro attività fisica per troppo tempo.
5. IL TRAPIANTO DI PELI CORPOREI
I “body hair” sono i peli che troviamo soprattutto negli uomini sulla zona del torso, delle spalle, dei polpacci e della barba. Possono risultare utili quando la zona donatrice tradizionale è molto povera o esaurita in seguito a chirurgie precedenti.
Tuttavia, anche il trapianto di peli presenta i suoi limiti.
Il diametro di un pelo è infatti (di norma) nettamente inferiore di quello di un capello. Il pelo spesso si sviluppa singolarmente, si tratta dunque di ottenere nella maggior parte dei casi grafts a un pelo. Di solito, il tempo di ricrescita è più lungo di quello dei capelli.
Il pelo ha inoltre una certa tendenza ad allungarsi un po’ una volta trapiantato nel cuoio capelluto, senza tuttavia raggiungere la lunghezza di un capello normale.
Questi motivi spiegano perché i risultati siano meno spettacolari di un trapianto di capelli classico.
6. CONCLUSIONI
La FUE è una tecnica relativamente nuova e molto performante. Molto precisa, si integra perfettamente nel trapianto di capelli di alta qualità. Ecco perché tutti i chirurghi tengono molto a inserirla tra la loro offerta terapeutica. Tuttavia, è un peccato che la tendenza attuale sia di eliminare completamente la FUT a scapito della sola FUE.
7. PER SAPERNE DI PIÙ
Una lista di domande e risposte vi fornirà dettagli aggiuntivi sulla ricerca della migliore qualità, sui risultati cicatriziali, sulla motorizzazione e sui robot. È inoltre disponibile una sezione dedicata al confronto FUE-FUT.